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Xtandi-侵袭性前列腺癌耐药病例新药

发表于 2018-09-08

在临床试验中测试的新型药物对前列腺癌患者有着强效作用,其前列腺特异性抗原水平在激素治疗后持续升高。在辉瑞公司和安斯泰来制药公司赞助的III期试验中,与安慰剂相比,恩杂鲁胺显示可使转移或死亡的风险降低71%。Enzalutamide(商标名Xtandi)在美国被批准用于治疗“去势抵抗”的转移性前列腺癌。

新试验测试了该药物在侵袭性但非转移性去势抗性疾病中的有效性。

该药目前正在美国接受审查,批准包括患有这种疾病的男性。

科学家们在“ 新英格兰医学杂志”上发表的一篇论文中报道了该试验的结果。

首席研究报告作者,伊利诺伊州芝加哥西北大学Feinberg医学院的Maha Hussain教授表示,她对结果感到“高兴”。她在安娜堡的密歇根大学期间领导了这项试验。

“这种药物不仅可以减少癌症扩散,”她补充说,“但许多其他疾病相关的影响也受到了影响。”

抗阉割的前列腺癌,也称为去势抵抗,意味着即使在激素治疗后,癌症仍在继续增长,大大降低了体内睾酮的水平。

前列腺癌细胞需要睾丸激素才能生长。起初,癌症可能对减少雄性激素的治疗反应良好,但随后它常常变得耐药。

目前,一旦癌症达到这个阶段,目前还没有能够改善前景的有效治疗方法。

转移性前列腺癌意味着癌症已经超过了原发肿瘤 - 即它开始的地方 - 在前列腺中,这是膀胱和阴茎之间的一个小腺体。

通过转移过程,癌症侵入前列腺内和周围的组织。它还会发送迁移细胞,这些细胞会在更偏远的身体部位产生继发性肿瘤。

非转移性癌症局限于原发部位,尚未发生转移。

Enzalutamide通过阻断与激素结合的细胞受体,阻断前列腺癌细胞以睾酮和其他类似物质为食的能力。癌细胞死亡或进入休眠状态。

虽然前列腺癌的激素治疗降低了睾丸激素的水平,但它并没有关闭体内的所有来源。侯赛因教授说,“即使是男性荷尔蒙的气味也可以刺激癌症。”

该试验测试了enzalutamide对1,400名非转移性前列腺癌患者的影响,其前列腺特异性抗原(PSA)“水平在10个月或更短时间内翻了一倍”尽管接受了激素减少治疗,他们继续研究。

PSA是由前列腺中的正常细胞和癌细胞产生的蛋白质。它用于衡量前列腺癌患者的疾病进展。

男性每天接受一次160毫克剂量的恩杂鲁胺或安慰剂。每两名服用恩杂鲁胺的男性服用安慰剂。

作者指出,恩杂鲁胺组中位无转移生存率为36.6个月,而安慰剂组为14.7个月。

与服用安慰剂的患者相比,服用恩杂鲁胺的男性在3年试验结束前患癌症的风险降低71%,转移或死亡的风险降低71%。

与安慰剂相比,该药物还推迟了近2年的癌症再次出现。而且,在试验结束时,服用安慰剂的男性改用恩杂鲁胺。

“我们的目标是看看我们是否可以延迟癌症的再次出现,希望它能延长寿命,”Hussain教授解释说。

该团队仍需继续进行后续评估,以评估药物对生存的长期影响,但Hussain教授表示“有早期的积极趋势”。

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