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更新的检测指南使更多的女性有资格接受赫赛汀

编辑方/2018-02-05/ 分类:乳腺增生/阅读:
根据一项新的研究,2013年乳腺癌HER2检测指南的变化显着增加了检测HER2阳性的患者人数。具有过量HER2蛋白或HER2基因的额外拷贝的癌症称为HER2阳性,并且可以用靶向HER2的药物如赫赛汀治疗。HER2代表人表皮生长因子受体2。 ...

梅奥诊所研究人员在临床肿瘤学杂志上发表的一项新研究显示,2013年乳腺癌HER2检测指南的变化显着增加了检测HER2阳性的患者数量。具有过量HER2蛋白或HER2基因的额外拷贝的癌症称为HER2阳性,并且可以用靶向HER2的药物如赫赛汀治疗。HER2代表人表皮生长因子受体2。

her2阳性

梅奥诊所的研究人员发现,在2013年美国临床肿瘤学会/美国病理学家学院(ASCO / CAP)对检测指南进行改变后,HER2阳性乳腺癌的数量增加了一倍。“新指南的制定旨在减少高级研究作者Robert Jenkins医学博士,Ting Tsung和Wei Fong Chao个人化医学研究教授和实验室教授说:“我们发现,HER2状态是不确定的,但是我们发现他们正好相反。 Mayo诊所的医学和病理学。“模棱两可的病例数量上升,导致更多的检测,并有更多癌症女性最终被标记为HER2阳性。

根据Breastcancer.org的资料,超过10%的女性在一生中会患乳腺癌。仅在美国,美国癌症协会估计,今年将会有超过246,000例新发浸润性乳腺癌病例,以及61,000例无创性乳腺癌新病例。所有新诊断的乳腺癌都经过人表皮生长因子受体2(HER2)的检测,HER2是促进癌细胞生长的分子。HER2阳性的癌症往往比其他乳腺癌更具侵袭性和传播速度。

詹金斯博士说,开发靶向HER2的曲妥珠单抗(赫赛汀)和拉帕替尼(Tykerb)等药物,已经极大地改善了HER2阳性乳腺癌患者的预后,但尚不清楚HER2在癌细胞上需要的水平这些针对性的疗法是有效的。因此,他说,临床医生准确确定特定癌症的HER2状态至关重要。使用两种方法进行HER2测试:检测癌细胞中存在多少HER2蛋白的免疫组织化学和用于测量每个细胞内有多少HER2基因拷贝的荧光原位杂交(FISH)。

美国食品和药物管理局(FDA)于1998年批准了第一个HER2检测指南,用于确定HER2定向治疗乳腺癌的资格。美国临床肿瘤学会/美国病理学家学院于2007年出版了一套新的指南(AC2007 ),于2013年更新(AC2013)。最新的指导方针改变了模棱两可和积极案例的截止点。

詹金斯博士和他的同事们假设,AC2013中列出的新标准将导致测试HER2阳性的乳腺癌数量的增加。他们分析了2013年11月至2014年10月期间提交给梅奥诊所细胞遗传学实验室进行FISH检测的2,851例乳腺癌病例的FISH结果,然后使用三项指南比较了HER2 FISH扩增的发病率。

在他们的分析中,研究人员发现,与FDA标准(13.1%)或AC2007(11%)相比,使用AC2013(23.6%)解释的HER2 FISH阳性病例比例接近翻番。Mayo的研究人员之前在2000年的临床实践中使用FDA标准报告了13%的HER2阳性率,该比率在AC2013实施之前一直保持不变。自从AC2013实施以来,另有10-15%的乳腺癌妇女被认为有资格接受HER2指导的治疗,尽管不知道是否可以通过增加HER2治疗获益。

“接受假阳性结果的妇女不仅接触到HER2定向治疗的风险,而且还错过了可能有效对抗癌症的治疗方法,这与个性化医疗的目标相反,在正确的时间给正确的病人正确的药物“,詹金斯​​博士说。“鉴于这些靶向治疗的医疗,财务和社会心理方面,我们前瞻性地确定最理想的治疗候选人是谨慎的。”

詹金斯博士说,最近的国家外科手术辅助乳腺癌和肠道项目B-47试验可以提供洞察,看看AC2013标记为HER2阳性的其他患者实际上是否会受益于HER2定向治疗。他说,最终,只有在仔细考虑患者和他们的医师的风险和收益以及从其他HER2检测结果(包括免疫组织化学)中可以收集到的任何其他信息之后,才能决定使用这种靶向治疗。

her2

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了解更多:Her2阳性乳腺癌
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