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在HER2阳性乳腺癌中,新型免疫治疗疫苗降低复发率

编辑方/2017-09-28/ 分类:乳腺癌/阅读:
新的乳腺癌疫苗候选者(GP2)进一步证明了免疫治疗预防疾病复发的潜力。特别是高风险患者与强大的免疫治疗药物联合使用时。 ...

新的乳腺癌疫苗候选者(GP2)进一步证明了免疫治疗预防疾病复发的潜力。特别是高风险患者与强大的免疫治疗药物联合使用时。这些发现由德克萨斯大学MD安德森癌症中心在2014年美国临床肿瘤学家乳腺癌研讨会在旧金山举行。

其中一种疫苗只有少数几种在开发中,GP2已被证明对于乳腺癌患者是安全有效的,其复发率降低了57%。此外,在完成曲妥珠单抗(赫赛汀)(一种被称为单克隆抗体的免疫治疗药物)后施用疫苗时,HER2过表达最高的妇女(称为HER2 + 3)没有发生癌症复发。HER2是促进肿瘤生长的癌蛋白,在一定程度上在75-80%的乳腺癌中表达。

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首席研究员Elizabeth Mittendorf博士说:“这是免疫治疗研究的重要和不同的途径,因为我们正在研究通过刺激免疫系统来治疗癌症来预防癌症复发的方法。”外科肿瘤学副教授。“最终的目标是开发一种预防手段,尽量减少已经患有乳腺癌并且已经有标准疗法失败的妇女复发的风险。”

结果是II型随机试验的结果,GP2疫苗被设计用于刺激CD8 +细胞,通常被称为“杀伤”或“有毒”T细胞,与免疫刺激剂称为粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子( GM-CSF)。试验包括190例不同水平的HER2患者; 89名妇女接受了GM-CSF佐剂的GP2疫苗,91名患者的对照组单独接受了GM-CSF。8例患者早期复发或发生第二例恶性肿瘤,未完成疫苗试验。皮下注射疫苗,初始系列由月经接种六个月,随后每六个月施用四次加强照射。监测病人近三年。

对于所有190例患者,包括未完成试验的患者,接种疫苗的患者无病生存率(DFS)为88%,对照组为81%,复发率降低37%。排除未完成疫苗系列的患者,结果更高 - 94%的DFS率与85%没有获得GP2 - 降低57%的风险。

在接受疫苗之前,将作为标准治疗的曲妥珠单抗作为治疗标准的HER2 + 3的妇女没有发生癌症复发。根据Mittendorf,曲妥珠单抗可能作为疫苗的底漆。曲妥珠单抗可刺激CD4 + T细胞释放抵抗癌细胞并引发抗体反应的物质。因此,它可以制备免疫系统,使疫苗更有效。MD Anderson正在其他临床试验中测试这种免疫疗法的组合。

个性化免疫治疗

GP2研究支持以前的MD Anderson对类似乳腺癌疫苗(如AE37)的研究,其显示出三重阴性乳腺癌患者的显着的免疫应答和复发率的改善。被称为NeuVax或nelipepimut-S的另一候选者E75显示高风险患者的复发率降低了50%。目前,NeuVax正在国际上进行III期临床试验。

Mittendorf说:“我们相信更多的患者将以某种方式从免疫治疗中获益。“挑战将是确定每个患者的正确的免疫治疗方法。当医生能够做到这一点时,具体来说,癌症治疗和免疫治疗将采取更个性化的方法。”

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