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双重HER2阻断/化疗改善老年乳腺癌患者的预后

简繁/2018-04-12/ 分类:乳腺癌/阅读:
根据一项新的研究显示,对 HER2阳性乳腺癌 的老年人和体弱患者,单用HER2阻断剂加用节律化疗可延长7个月的无进展生存期(PFS)。 尽管老年人群中癌症的发病率及其相关死亡率很高,但我们对衰老和癌症以及老年患者的最佳治疗方面的知识远远不够充分,肿瘤科的H ...
根据一项新的研究显示,对HER2阳性乳腺癌的老年人和体弱患者,单用HER2阻断剂加用节律化疗可延长7个月的无进展生存期(PFS)。
 
尽管老年人群中癌症的发病率及其相关死亡率很高,但我们对衰老和癌症以及老年患者的最佳治疗方面的知识远远不够充分,肿瘤科的HansWildiers博士领导的研究作者写道,在比利时的KULeuven。他们进行了一项II期研究,比较双HER2阻断剂与曲妥珠单抗和帕妥珠单抗相比,该方案与节律化疗相比,指的是定期给药,剂量低于正常剂量,而环磷酰胺的剂量低于正常剂量。
 
该研究包括来自8个欧洲国家的80位患者(41位患有化疗,39位患者未接受);所有患者都有HER2阳性转移性疾病,以前没有接受转移性乳腺癌化疗。这些患者年龄在70岁或60岁以上,并且有确认的功能限制;根据老年筛查评分,所有人都有潜在的虚弱状况。随访患者的中位数为20.7个月。
 
在6个月时,单独接受双重阻滞的患者的PFS估计率为46.2%,化疗加用为73.4%,危险比(HR)为0.65(95%CI,0.37-1.12;P=。12)。由于研究设计没有用于直接治疗比较,因此27.2%的差异达到了研究方案对于主要假设所需的阈值。
 
无化疗的中位PFS为5.6个月,化疗的中位PFS为12.7个月。1年时,无化疗的总生存率为67.3%,化疗的总生存率为83.8%,HR为0.92(95%CI0.44-1.91;P=.83)。两组HER2阳性乳腺癌特异性生存期在1年时也相似。单独使用双重阻滞组的死亡中,60%是由于乳腺癌进展;在化疗组中,71%是由于乳腺癌进展。
 
研究人员写道,节律环磷酰胺和双重阻滞的安全性是可以接受的。最常见的3/4级不良事件包括高血压(分别为12%化疗组,15%双重阻滞组),腹泻(分别为12%和10%)和呼吸困难(分别为10%和5%);10%的化疗患者发生3/4级血栓栓塞事件,而单独使用双重阻滞组的患者无一例发生。
 
作者总结说:曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合使用节律性口服环磷酰胺,可能在进展后接着使用曲妥珠单抗emtansine,可能会延缓对该群体使用紫杉烷化疗的需求或取而代之。
http://ioc.waikong.hk/xinwenzixun/2653.html
http://www.waikong.hk/bc/
了解更多:Her2阳性乳腺癌
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