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Her2型乳腺癌的正确检测

简繁/2018-02-11/ 分类:乳腺癌/阅读:
尽管已经开发了几种HER2检测方法,但目前约有20%的HER2检测可能不准确。因此,临床肿瘤协会(ASCO)和病理学家协会(CAP)已经建议在HER2检测中确保准确性。 乳腺癌标本应首先通过验证的免疫组织化学(IHC)检测进行HER2检测,以用于HER2蛋白表达。 HER2乳腺 ...
尽管已经开发了几种HER2检测方法,但目前约有20%的HER2检测可能不准确。因此,临床肿瘤协会(ASCO)和病理学家协会(CAP)已经建议在HER2检测中确保准确性。
 
乳腺癌标本应首先通过验证的免疫组织化学(IHC)检测进行HER2检测,以用于HER2蛋白表达。HER2乳腺癌表达的评分方法基于细胞膜染色模式,如下:
 
1.3+:阳性HER2表达-超过30%的浸润性肿瘤细胞均匀强烈的膜染色;
 
2.2+:HER2蛋白表达模棱两可-完整的膜染色不均匀或强度弱,但在至少10%的细胞中具有圆周分布;
 
3.0或1+:HER2蛋白表达阴性。
 
具有不明确的IHC的乳腺癌标本应当使用HER2基因扩增方法如荧光原位杂交(FISH)进行验证,更多的中心依靠FISH来确定HER2状态。
 
一般来说,FISH检测被认为比IHC更可靠,但它更昂贵。在15%的浸润性乳腺癌中可以发现不确定的IHC结果,而在不到3%的浸润性乳腺癌标本和以前被认为是HER2阳性的标本中,可疑的HER2FISH结果可见,在大约4%的样本中观察到不一致的结果。目前,没有数据支持排除这一组曲妥珠单抗治疗。
 
尚未验证用于建立HER2状态的新方法,包括逆转录酶-聚合酶链式反应(RT-PCR)和显色原位杂交(CISH),HER2FISH检测的解释如下:
 
1.HER2阳性扩增:FISH比率大于2.2或HER2基因拷贝大于6.0;
 
2.模棱两可HER2扩增:1.8-2.2或FISH比HER2的4.0-6.0基因拷贝;
 
3.阴性HER2扩增:FISH比率小于1.8或HER2基因拷贝数小于4.0。
http://ioc.waikong.hk/xinwenzixun/2653.html
http://www.waikong.hk/bc/
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