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基因检测不会给乳腺癌患者带来不必要的担忧

编辑赵/2019-01-07/ 分类:最新/阅读:
随着乳腺癌的基因检测变得越来越复杂,对多个基因进行评估,结果的不确定性也越来越大。但一项新的研究发现,更新、更广泛的检测并没有让患者更加担心他们的癌症风险。 ...

  随着乳腺癌的基因检测变得越来越复杂,对多个基因进行评估,结果的不确定性也越来越大。但一项新的研究发现,更新、更广泛的检测并没有让患者更加担心他们的癌症风险。

  

 

  基因检测正变得越来越复杂,但也越来越精确。这导致了测试结果的不确定性。密歇根大学(University of Michigan)普通医学和健康管理与政策教授Steven J. Katz医学博士说:“我们面临的挑战是在不引起不必要担忧的情况下将这些信息纳入治疗决策。

  最初,乳腺癌的基因检测只关注BRCA1和BRCA2基因。现在,新的多基因小组测试寻找在乳腺癌风险中起一定作用的十几种或更多不同基因的异常。通过检测更多的基因,病人更有可能得到阳性检测或具有未知意义的变异——换句话说,有些东西是不寻常的,但医生不知道它是如何影响癌症风险的。

  令人担忧的是,当基因检测结果不明确时,这种更大的变异可能会让患者过于担心乳腺癌复发的风险。

  研究人员对1063名接受过基因检测的早期乳腺癌患者进行了调查,这些患者在2013年至2015年间接受了基因检测,在这段时间内,小组检测变得更加流行。大约60%的患者只接受了BRCA1和BRCA2基因检测,而40%的患者接受了多基因面板检测。患者被问及他们对癌症复发的担忧程度和频率以及这种担忧对他们生活的影响。

  总的来说,11%的患者报告说,对癌症的担忧对他们的生活有很大的影响,15%的患者经常或几乎总是担心。无论是影响还是担忧的频率,都不会因基因测试的类型或测试结果的不同而发生显著变化。这项研究发表在JCO精准肿瘤学杂志上。

  “这些发现令人放心,”Katz博士说。“我们发现,无论患者接受的是新的小组测试还是仅接受BRCA测试,他们都没有反应过度,对测试结果也没有反应过度。”无论他们的癌症检测结果是阴性还是有其他未知的影响,他们对未来癌症的担忧都是一样的。几乎所有接受调查的病人都接受了某种形式的基因咨询。

  资深研究作者Allison W. Kurian医学博士说:“基因咨询对于最大限度地为患者及其家属提供检测的益处是至关重要的。他是斯坦福大学医学与健康研究与政策副教授。“但乳腺癌确诊后的及时咨询服务正日益成为一项挑战,因为接受检测的患者越来越多,结果也越来越复杂。”

  香港综合肿瘤中心作为亚洲第一家及香港唯一一家日间肿瘤诊治中心,拥有先进的医疗水平,可提供国际最新治疗方案及药物。患者本人或家属携带患者详细病理报告面诊医生后,医生会根据病情给出治疗方案建议,如有免疫治疗必要,可直接在中心购买药物(如最新药物PD-1/PD-L1抑制剂等)。

  

 

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