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新研究表明乳腺癌患者大多可以不需要做淋巴结清除

编辑赵/2018-12-08/ 分类:最新/阅读:
对于许多乳腺癌患者来说,腋窝淋巴结切除是一种非常常见的手术,因为乳腺癌肿瘤非常容易扩散到这些组织。但是手术也会带来淋巴水肿的长期副作用,手臂疼痛肿胀。 ...

对于许多乳腺癌患者来说,腋窝淋巴结切除是一种非常常见的手术,因为乳腺癌肿瘤非常容易扩散到这些组织。但是手术也会带来淋巴水肿的长期副作用,手臂疼痛肿胀。

现在,荷兰的一项新研究表明,对早期乳腺癌患者来说,该种方法对淋巴结进行放射治疗与完全切除一样,也可带来同样的治愈率。这也许可以让女性免受那些严重的副作用。

荷兰癌症研究所(Netherlands Cancer Institute)放射肿瘤学家米拉·唐克(Mila Donker)博士说,“这项新的10年研究发现,无论是淋巴结切除还是放疗,都能提供极好的、可比拟的整体生存率。”

一位美国肿瘤学家说,在所有条件相同的情况下,许多女性现在可能只选择放疗,以免淋巴水肿。

劳伦卡塞尔博士(Lauren Cassell)说,“事实上,如果乳腺癌或腋窝淋巴瘤的复发率与切除淋巴腺的复发率基本相同,这将使放疗成为一种非常有趣的替代选择。”

这项新研究涉及1425名早期乳腺癌患者,她们的乳腺癌已经扩散到腋窝淋巴结,并被活检发现。每位患者被随机分为手术组(744名女性)和放疗组(681名女性)。

10年后,接受放射治疗的患者中有1.82%(11 / 681)腋窝淋巴结癌症复发,接受手术的患者中有0.93%(7 / 744)腋窝淋巴结癌症复发。

唐克的研究小组发现,10年后接受放射治疗的患者的总生存率为81.4%,接受淋巴结摘除的患者的总生存率为84.6%。

阿姆斯特丹荷兰癌症研究所(Netherlands Cancer Institute)的外科肿瘤学家埃米埃尔罗格斯(Emiel Rutgers)博士是这项新研究的首席研究员。他在一次会议新闻发布会上解释说:“早期浸润性乳腺癌患者,如果没有临床证据表明疾病局部扩散到腋窝淋巴结,也就是说触诊或超声检查没有显示疾病扩散的迹象,就需要接受前哨淋巴结活检。”

然而,罗格斯补充说:“最近另一项临床试验的数据表明,即使前哨淋巴结活检呈阳性,也可能有一些患者不需要腋窝淋巴治疗。”

“展望未来,我们需要更好地为每个患者量身定做治疗方案。”一些患者仍然需要腋窝淋巴治疗,我们的数据表明腋窝淋巴放疗是一个很好的选择。

她说,这种前哨淋巴结方法已经减少了全淋巴切除手术的数量。根据新的荷兰试验结果,“我们现在知道,即使一个淋巴结呈阳性,更多的病人也可以接受放射治疗,而不是更多的手术。”。

她说:“放射治疗并发症少,而且通常对病人来说更容易。”“这对乳腺癌患者来说是个好消息,他们可以放心,放疗而不是更多的手术不会增加他们的死亡率或复发率,只有少量的(淋巴结)疾病。”我很高兴,对于一些病人来说,我们可以让这个过程变得更容易。

因为这些新发现是在一次医学会议上提出的,所以在同行评议的杂志上发表之前,它们应该被认为是初步的。

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