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什么是HER2阳性乳腺癌?它该如何治疗?

编辑赵/2018-10-27/ 分类:最新/阅读:
腺癌不是一种疾病。它实际上是一组疾病。在诊断乳腺癌时,首要步骤之一是确定您的乳腺癌类型。这提供了关于癌症如何表现的关键信息。 ...

腺癌不是一种疾病。它实际上是一组疾病。在诊断乳腺癌时,首要步骤之一是确定您的乳腺癌类型。这提供了关于癌症如何表现的关键信息。

当您进行乳房活检时,会检测组织的激素受体(HR)。它还测试了一种叫做人类表皮生长因子受体2(HER2)的物质。每个人都可以参与乳腺癌的发展。

在一些病理学报告中,HER2被称为HER2或ERBB2(Erb-B2受体酪氨酸激酶2)。激素受体被鉴定为雌激素(ER)和孕酮(PR)。

HER2是产生HER2蛋白或受体的基因。这些受体有助于控制乳腺细胞的生长和修复。HER2蛋白的过表达导致乳腺细胞的失控生殖。

HER2阳性乳腺癌往往比HER2阴性乳腺癌更具侵略性。随着肿瘤分级和癌症阶段,HR和HER2状态有助于确定您的治疗选择。

目前,尚未对单独HER2阳性乳腺癌的存活率进行具体研究。目前关于乳腺癌存活率的研究适用于所有类型。

根据美国癌症协会的数据,这些是所有类型乳腺癌女性的五年相对存活率:

阶段0或阶段1(也称为局部或非转移):接近100%

第二阶段:93%

第3阶段:72%

第4阶段(也称为转移性):22%

重要的是要记住,这些只是整体统计数据。长期生存统计数据基于多年前被诊断出来的人,但治疗方法正在快速变化。

美国约有12%的女性会在某些时候患上浸润性乳腺癌。任何人,甚至是男性,都可以患上HER2阳性乳腺癌。但它更有可能影响年轻女性。HER2阳性约占所有乳腺癌的20%。

HER2阳性乳腺癌比HER2阴性乳腺癌更具攻击性,更可能复发。可以随时发生复发。但它通常在治疗后的五年内发生。

好消息是,今天复发的可能性比以往任何时候都要低。这主要归功于最新的针对性治疗。事实上,大多数接受早期HER2阳性乳腺癌治疗的人不会复发。

如果您的乳腺癌是HR阳性,激素治疗可能有助于降低复发风险。

HR状态和HER2状态可能会发生变化。如果乳腺癌复发,必须测试新肿瘤,以便重新评估治疗。

Her2乳腺癌的治疗方法包括:手术、化疗、辐射、针对性治疗等。

肿瘤的大小,位置和数量有助于确定是否需要进行保乳手术或乳房切除术,以及是否切除淋巴结。

放射治疗可以针对手术后可能留下的任何癌细胞。它也可以用于缩小肿瘤。

化疗是一种全身治疗。强大的药物可以在身体的任何部位寻找并摧毁癌细胞。HER2阳性乳腺癌通常对化疗反应良好。

HER2阳性乳腺癌也可以是HR阳性。如果是这样,激素治疗可能是一种选择。

针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗包括:

1.曲妥珠单抗(赫赛汀):有助于阻止癌细胞接收刺激生长的化学信号。2014年对超过4,000名女性进行的一项研究表明,在早期HER2阳性乳腺癌中加入化疗(阿霉素和环磷酰胺后的紫杉醇)后,曲妥珠单抗可显着降低复发率并提高生存率。10年生存率从单独化疗的75.2%提高到84%,加用曲妥珠单抗。结果还表明存活率持续改善而不复发。10年无病生存率从62.2%增加到73.7%。

2.Ado-trastuzumab-emtansine (Kadcyla):将曲妥珠单抗与一种名为emtansine的化疗药物联合使用。曲妥珠单抗将emtansine直接递送至HER2阳性癌细胞。它可用于缩小肿瘤并延长转移性乳腺癌女性的生存期。

3.Pertuzumab (Perjeta):是一种与曲妥珠单抗非常相似的药物。然而,它附着于HER2蛋白的不同部分。

4.拉帕替尼(Tykerb):阻断导致不受控制的细胞生长的蛋白质。当转移性乳腺癌对曲妥珠单抗耐药时,它可以帮助延缓疾病进展。

一旦非转移性乳腺癌的治疗结束,您仍需要定期检测复发迹象。治疗的大多数副作用会随着时间的推移而改善,但有些可能是永久性的。

转移性乳腺癌不被认为是可治愈的。只要它正常工作,治疗就可以继续。如果特定治疗停止工作,您可以切换到另一个。

据估计,美国有超过310万女性患有乳腺癌病史。HER2阳性乳腺癌的前景因人而异。靶向治疗的进步继续改善早期和转移性疾病的前景。

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