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免疫治疗与化疗联合治疗乳腺癌疗效显著

编辑赵/2018-10-24/ 分类:最新/阅读:
积极形式的晚期乳腺癌患者可以受益于免疫治疗与化疗结合使用时作为一线治疗,根据一个大型国际三期临床试验的结果发表在《新英格兰医学杂志》上,由研究员UPMC希尔曼癌症中心和匹兹堡大学医学院的。 ...

积极形式的晚期乳腺癌患者可以受益于免疫治疗与化疗结合使用时作为一线治疗,根据一个大型国际三期临床试验的结果发表在《新英格兰医学杂志》上,由研究员UPMC希尔曼癌症中心和匹兹堡大学医学院的。

这项研究是首个支持免疫疗法用于治疗三阴性乳腺癌的大型临床试验,并为PD-L1+患者建立了新的治疗标准UPMC Hillman癌症免疫学和免疫治疗项目的联合负责人解释道。研究结果于今天在德国慕尼黑举行的欧洲肿瘤医学协会年会上公布。

乳腺癌是女性中最常见的癌症,据估计仅在2018年就有200万新病例被确诊。大约有10%到20%的患者患有三重阴性乳腺癌,这是一种侵袭性乳腺癌,复发和转移的几率更高,生存几率更低。

“虽然化疗是目前治疗三阴性乳腺癌的标准方法,但迫切需要更新、更有效的治疗方法,”门斯说。“这项试验的结果表明,在化疗中添加免疫治疗药物阿特唑珠单抗耐受性很好,对一些三阴性乳腺癌患者的临床疗效明显提高。”

该试验旨在评估美国食品和药物管理局批准的同时治疗膀胱癌和非小细胞肺癌的atezolizumab是否可以与化疗一起用于改善三阴性乳腺癌患者的临床疗效。阿特唑珠单抗属于一类被称为检查点抑制剂的免疫治疗药物。这种药物针对的是PD-L1蛋白,这种蛋白在三阴性乳腺癌患者中主要存在于浸润肿瘤的免疫细胞中。阻断PD-L1可以使这些免疫细胞恢复活力,从而攻击肿瘤。

该试验纳入了902名转移性或局部晚期三阴性乳腺癌患者,这些患者无法通过手术切除。患者在全球41个国家的246个地点登记,随机分配接受阿特唑珠单抗或安慰剂,以及化疗药物nabi -紫杉醇。

记录无进展生存期(患者在接受治疗后没有肿瘤生长或扩散的时间长度)和总体生存期(患者从试验开始存活的时间长度)。

在总体患者人群中,研究人员发现,与仅接受化疗的患者5.5个月相比,同时接受nabc -紫杉醇和阿特唑珠单抗治疗的患者无进展生存期增加了7.2个月。在肿瘤浸润免疫细胞上表达PD-L1蛋白的患者组中,联合治疗对无进展生存期- 7.5月和5个月的影响更显著。

联合治疗组的总生存率为21.3个月,而单独化疗组的总生存率为17.6个月。在肿瘤上表达PD-L1的患者组中,生存率差异较大,总体生存率为25个月,而单独使用nabc -紫杉醇治疗的患者为15.5个月。

在晚期PD-L1+三阴性乳腺癌患者中,这种无进展和总体生存率的改善具有临床意义。研究人员继续跟踪这些病人,以确定在更长的一段时间内的总体存活率。

观察到的不良事件与两种药物已知的不良事件相似。与单纯接受化疗的患者相比,同时接受免疫疗法和纳贝-紫杉醇治疗的患者发生可能与免疫相关的不良事件的频率更高,分别为7.5%和4.3%。

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