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更多乳腺癌患者安全放弃化疗

编辑赵/2018-06-04/ 分类:最新/阅读:
根据新英格兰医学杂志上发表的一项具有里程碑意义的研究,对肿瘤进行的21基因检测可使大多数最常见类型的早期乳腺癌患者安全放弃化疗。 ...

根据新英格兰医学杂志上发表的一项具有里程碑意义的研究,对肿瘤进行的21基因检测可使大多数最常见类型的早期乳腺癌患者安全放弃化疗。

洛约拉医学肿瘤学家Kathy Albain医学博士是该研究的主要合着者之一,也是临床试验指导委员会的成员之一。“凭借这项开创性研究的结果,我们现在可以安全地避免约70%被诊断为乳腺癌最常见形式的患者进行化疗,”Albain博士说。“对于无数女性和他们的医生来说,不确定性的时代已经结束。”

更多乳腺癌患者安全放弃化疗

Albay博士,洛杉矶大学芝加哥分校医学院Huizenga家族肿瘤研究主席,曾进行过21基因检测的研究,并在实践中使用了多年。

该测试检查患者乳腺癌活检样本中的21个基因,以确定它们的活性。肿瘤被指定为0至100的“复发评分” 得分越高,癌症在远端器官中复发的几率就越大并且生存率下降。如果分数较高的患者接受化疗,这种复发风险将显着降低,从而使更多的患者得到治愈。

以前,医生和患者面临的挑战是如果患者有中等评分,该怎么办。化疗的好处是否足以证明增加的风险和毒性是不确定的。先前的研究表明,低分(10或更低)的患者不需要化疗,而高分(高于25)的女性确实需要化疗并从中受益。新研究检查了大部分处于中等范围11到25。

该研究招募了10,273名女性,她们患有最常见的乳腺癌类型(激素受体阳性,HER-2阴性),但没有扩散到淋巴结。研究人员检查了69%的21基因检测中间评分的患者的结果。

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患者被随机分配接受化疗,然后单独接受激素治疗或激素治疗。研究人员检查了化疗和非化疗组的几项结果,包括无癌症,癌症局部复发或体内远端部位和总体存活。

对于基因检测分数在11-25之间的整个研究人群,尤其是50-75岁的女性,化疗组和无化疗组之间没有显着差异。在50岁以下的女性中,当基因测试分数为15或更低时,结果相似。在16至25分的年轻女性中,化疗组的结果略好。

“这项研究应该对医生和患者产生巨大的影响,”Albain博士说。“它的发现将极大地扩大可以放弃化疗但不会影响其结果的患者数量,我们正在使中毒疗法升级。”

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