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检测肿瘤DNA变化的血液检测可预测晚期乳腺癌患者的生存率

编辑方/2018-04-16/ 分类:最新/阅读:
显示与癌症相关的DNA的血液检测正确预测,大部分具有较高水平肿瘤标志物的患者死亡时间显着早于具有较低水平的那些患者,这是一项对129名晚期乳腺癌妇女的多中心研究结果。 ...

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对129名晚期乳腺癌妇女进行的一项多中心研究的结果显示,发现癌症相关DNA的血液检查正确预测,大部分肿瘤标志物水平较高的患者死亡时间明显早于较低水平的患者。

约翰霍普金斯Kimmel癌症中心的科学家,谁开发了测试和领导该研究,说这些结果,如果在更多的研究证实,表明DNA检测器,称为cMethDNA,可以广泛用于识别乳腺癌复发风险较高和追踪治疗的成败。该研究结果于11月21日在线发表在临床肿瘤学杂志上。

“癌症患者非常需要能够快速,轻松地评估一种特定的治疗方法是否正在发挥作用,如果不是,那么可以避免浪费时间,潜在的副作用和成本,”医学博士Kala Visvanathan说, MHS,约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学教授,约翰霍普金斯大学医学院肿瘤学教授,约翰霍普金斯金梅尔癌症中心临床癌症遗传学项目主任。“我们的研究结果虽然是初步的,但表明cMethDNA有可能成为乳腺癌患者的有效方法。”

对于生物标志物研究,约翰霍普金斯大学的科学家前瞻性地分析了从美国七个癌症中心(包括约翰霍普金斯医院)开始新治疗的141名晚期乳腺癌(已扩散到其他器官的癌症)妇女的血样。科学家在治疗开始时收集样品,四周后,通常在12周后妇女的癌症得到“恢复”。

cMethDNA测试分析称为血清的血液的过滤部分,其包含由细胞释放的蛋白质和遗传物质,例如DNA。该测试寻找所谓的超甲基化的证据,所谓的超甲基化是一种在六种乳腺癌特异性基因中的一种或多种中附加于DNA上的化学标签。在生物学上,超甲基化常常使基因保持沉默,以防止细胞生长失控,并且其在乳腺癌相关基因DNA代码中的出现可能表明患者的癌症生长增加并且疾病恶化。

为了弄清楚测试反映疾病趋势的程度,我们分析了血液测试的结果,以了解两个生存指标:研究期间的无进展生存期和总生存期。

然后,科学家们使用统计模型来评估七年期研究中患者血液样本中癌症相关DNA的分布情况,以发现DNA和甲基化水平过低的患者与高水平患者之间存在最大程度的差异。

由于无进展生存期和总生存期是不同的结果,因此无进展生存期和总体生存期,血液中癌症DNA高与低水平相关的妇女的临界值与结局相关。因此,无进展生存期分析中血液中癌症DNA水平高低的妇女的绝对数量与总体生存分析不同。

在141名患者中的128名患者中,科学家发现71名患者血液中高水平癌症DNA的中位无进展生存期为2.1个月,而57名低水平患者的中位无进展生存期为5.8个月。

在129例患者中,62例确诊为血液中高水平癌症DNA的患者的中位总生存期为12.3个月,而67例低水平患者的中位总生存期为21.7个月。

研究中的女性中位随访时间为19.5个月(范围为0.8-86.3个月)。到七年研究期结束时,几乎所有参加研究的女性都死于转移性癌症。

“我们所看到的是在血液中甲基化程度较高的DNA水平较高的患者中,无进展生存期和总生存期之间存在较短的关联,我们可以在治疗四周后很早就看到这一点,”Sara Sukumar说,博士,约翰霍普金斯大学医学院肿瘤学教授,Kimmel癌症中心成员,他与约翰霍普金斯大学的科学家Mary Jo Fackler,博士等人一起开展了这项测试。

Visvanathan说,目前的研究并没有考虑血液检测对于特定抗癌治疗的益处。约翰霍普金斯大学医学院肿瘤学教授兼Kimmel癌症中心的成员Antonio Wolff博士领导了更多研究,以确定血液检测对早期疾病女性的预测能力。与Visvanathan和Sukumar一起领导了这项研究。

研究小组估计验证和使用新的超甲基化测试的时间已经过去了数年,cMethDNA测定尚不可用于一般用途。

美国国家癌症研究所估计今年有超过246,000例乳腺癌新病例被诊断出来。大约6%的女性在晚期被诊断出来,其中约26.3%的女性在五年后存活。

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