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几乎20%的乳腺癌患者未能完成处方内分泌治疗

编辑方/2018-04-09/ 分类:最新/阅读:
研究人员报告称,约20%的乳腺癌患者未完成处方内分泌治疗。对超过5,500名女性的研究发现,年轻患者和服用激素替代疗法(HRT)的患者不太可能坚持使用他们的药物。 ...

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研究人员在新加坡举办的2016年ESMO亚洲会议上报告,大约20%的乳腺癌患者未完成规定的内分泌治疗。对超过5,500名女性的研究发现,年轻患者和服用激素替代疗法(HRT)的患者不太可能坚持使用他们的药物。

主要作者Wahyu Wulaningsih博士说:“辅助内分泌治疗如他莫昔芬可预防雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者复发并提高5-10%的绝对生存率,尤其是长期(5 - 10年)研究助理,英国伦敦大学学院终身健康和老龄化MRC部门以及菲律宾和印度尼西亚学者(PILAR)研究与教育联合创始人。

Wulaningsih继续说:“大部分开始这种治疗的患者都没有完成这项治疗。“有证据表明,未服用该药物可能会导致生存率降低,因此我们调查了不遵从的原因,以便制定有针对性的策略。”

该研究纳入了5,544名雌激素受体阳性乳腺癌妇女,他们至少收集了一种芳香化酶抑制剂或他莫昔芬处方,并有五年随访资料。确定了妇女,并从乌普萨拉 - 厄勒布鲁,斯德哥尔摩 - 哥特兰和瑞典北部的区域登记处获得了处方信息,覆盖了瑞典人口的约60%。数据与瑞典国家登记册有关,可能影响遵守情况的因素信息。通过分配的药物来计算依从性 - 如果患者在五年内接受的药物少于80%,则被分类为非依从性。

在这五年中,20%的女性变得不贴合。在多变量分析中,不依从的最强独立预测因素是年龄较小,以前使用HRT,婚姻状况和社会经济状况(以就业类型衡量)。

50岁以下的女性比50-65岁的女性非依恋的可能性高50%,其中5%的非依从性病例归因于年龄较小的年龄组。使用HRT的妇女比没有服用HRT的妇女有更高的可能性。未婚女性比已婚女性的未婚率高33%。在就业方面,与蓝领工人相比,失业女性的不良率高60%。与蓝领患者相比,白领女性坚持内分泌治疗的可能性略低,但绝对差异可以忽略不计。

Wulaningsih说:“有一部分生育年龄的乳腺癌患者可能会担心内分泌治疗对生育的潜在影响,这可能解释为什么他们更有可能停止服用这种药物。在乳腺癌诊断后希望生育孩子的妇女需要更多关于他们治疗方案的信息。“

Wulaningsih继续说:“需要进行研究,以确定在接受乳腺癌内分泌治疗前接触HRT的女性是否有任何生物学差异。“这可能是他们更容易受到内分泌治疗的副作用,个性化的方法可能会通过调整剂量来提高这些患者的依从性。”

Wulaningsih推测,未婚患者可能没有社会和情感支持继续服用内分泌治疗。

她说:“我们的研究确定了可以针对内分泌治疗的益处和后果进行治疗的患者亚组,这些患者首次开始接受治疗并随访就诊。患者支持组可以得到加强或发展,以帮助患者克服障碍继续治疗,改善依从性应该可以为这些患者带来更好的治疗效果。“

新加坡国立大学癌症研究所(NCIS)血液肿瘤科高级顾问Lim Siew Eng博士评论研究结果时说:“口服内分泌治疗的不依从性与更高的复发率相关,并且是最重要的可修改的可能影响乳腺癌预后的风险因素。“

她继续说:“在这项大型研究中,主要是社会经济因素,而不是疾病和治疗因素被认定为不依从风险,HRT的预诊断使用也被确定,这些风险因素可以确定某些群体更严格的依从性监测和更好的管理的副作用可能会提高遵守率。

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