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检测肿瘤DNA变化的血液检测可预测晚期乳腺癌患者的存活率

编辑方/2018-01-08/ 分类:最新/阅读:
129例晚期乳腺癌患者的多中心研究结果显示,与癌症相关的DNA检测结果正确的预测显示,大部分肿瘤标志物水平较高的患者死亡率明显高于低水平患者。 ...

对129例晚期乳腺癌患者进行的一项多中心研究结果显示,检测出与癌症相关的DNA的血液检测正确地预测,大部分肿瘤标志物水平较高的患者死亡时间显着早于较低水平的患者。

开发这项检测并领导研究的约翰霍普金斯Kimmel癌症中心的科学家说,如果在更多的研究中证实,结果表明DNA检测器,被称为cMethDNA,可以广泛用于鉴定复发风险较高的乳腺癌,跟踪治疗的成败。研究结果于11月21日在线发表在“临床肿瘤学杂志”上。

医学博士Kala Visvanathan博士说:“癌症患者急需能够快速,轻松地评估某种特定治疗方法是否有效,如果不是,那么就避免了浪费时间,潜在的副作用和成本。 MHS,约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院流行病学教授,约翰霍普金斯大学医学院肿瘤学教授,约翰霍普金斯金梅尔癌症中心临床癌症遗传学项目主任。“我们的研究结果虽然是初步的,但表明cMethDNA有可能成为乳腺癌患者的有效方法。”

对于生物标志物研究,约翰霍普金斯大学的科学家前瞻性地分析了在美国七家癌症中心(包括约翰·霍普金斯医院)开始新治疗的141名晚期乳腺癌(已经扩散到其他器官的癌症)妇女的血液样本。科学家们在治疗开始时收集样品,四周后,通常在12周后,妇女的癌症得到“恢复”。

cMethDNA测试分析被称为血清的血液的过滤部分,其包含由细胞释放的蛋白质和遗传物质,例如DNA。该测试寻找所谓的超甲基化的证据,所述超甲基化是一种在六种乳腺癌特异性基因中的一种或多种中附加于DNA的化学标签。在生物学上,超甲基化常常使基因保持沉默,从而使检测到的细胞生长失控,并且其在HER2乳腺癌相关基因的DNA代码中出现在血液中可能表明患者的癌症生长正在增加并且疾病恶化。

为了弄清楚测试反映疾病趋势的程度,我们分析了血液测试的结果,以了解两个生存指标:研究期间的无进展生存期和总生存期。

然后,科学家们使用统计模型来评估七年的研究中患者血液样本中癌症相关DNA的分布,以发现DNA和DNA甲基化水平低和高的患者之间存在最大程度的差异。

由于无进展生存期和总生存期是不同的结果,因此,无进展生存期和总生存期,血液中癌症DNA水平高与低的女性的临界值与结局相关。因此,在无进展生存分析中,血液中具有高水平和低水平癌症DNA的女性的绝对数量与总生存分析的不同。

141名患者中有128名患者发现71名患者的血液中高水平癌症DNA的中位无进展生存期为2.1个月,而57名低水平患者的中位无进展生存期为5.8个月。

在129名患者中,62名确诊为血液中高水平癌症DNA的患者的中位总生存期为12.3个月,而67名低水平患者的中位生存期为21.7个月。

研究中的女性中位随访时间为19.5个月(范围为0.8-86.3个月)。到七年的研究期结束时,几乎所有参加研究的女性都死于转移性癌症。

HER2

Sara Sukumar说:“我们所看到的是在血液中甲基化程度较高的DNA水平较高的患者中,无进展生存期和总体生存期之间存在较短的关联,我们可以在治疗四周后很早就看到这一点。博士,约翰霍普金斯大学医学院肿瘤学教授,Kimmel癌症中心成员,他与约翰·霍普金斯大学的科学家玛丽·乔·法克勒(Mary Jo Fackler)博士等人一起开展了这项测试。

Visvanathan说,目前的研究并没有考虑血液检测对特定抗癌治疗的益处。约翰霍普金斯大学医学院肿瘤学教授Antonio Wolff博士和Kimmel癌症中心的成员领导了更多研究,以确定早期疾病妇女的血液测试的预测能力。带领Visvanathan和Sukumar目前的研究。

研究小组估计验证和使用新的hypermethylation测试是遥远的,并且cMethDNA测定不可用于一般用途。

美国国家癌症研究所估计,今年已经有超过二十四万六千个乳腺癌新病例被诊断出来。大约6%的女性在晚期被诊断出来,其中26.3%的女性在5年以后生存。

了解更多:Her2阳性乳腺癌
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